【摘要】安全用電是醫(yī)院后勤管理工作的重要一環(huán)。本文就安全用電管理進(jìn)行分析，并闡述了一些安全措施和注意事項(xiàng)。

【關(guān)鍵詞】安全用電；隱患；措施

0引言

醫(yī)院后勤是醫(yī)院的重要組成部分，是臨床醫(yī)療服務(wù)的支撐和保障。而安全用電則是醫(yī)院后勤管理工作的重中之重，是影響醫(yī)院建設(shè)、發(fā)展、穩(wěn)定的基礎(chǔ)性因素。因此，加強(qiáng)安全用電管理，提高醫(yī)護(hù)人員安全用電意識(shí)，是醫(yī)院后勤的一項(xiàng)重要工作。現(xiàn)就此問(wèn)題作出一些分析和探討。

隨著電子技術(shù)和信息技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)療電器化程度愈來(lái)愈髙，醫(yī)護(hù)人員操作的醫(yī)療設(shè)備也迅速增加。醫(yī)護(hù)人員如果使用和操作不當(dāng)，不僅會(huì)使醫(yī)療設(shè)備不能正常工作，無(wú)法給出正確的結(jié)果，甚至直接威脅患者及操作人員的生命安全，給工作帶來(lái)不必要的麻煩和損失。因此，醫(yī)院的安全用電管理，除了對(duì)專(zhuān)職的電工維修人員進(jìn)行管理外，還要對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行安全用電的教育與管理。

1安全隱患

隨著醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的種類(lèi)、數(shù)量及復(fù)雜程度不斷增加，而醫(yī)療設(shè)備的操作者是醫(yī)護(hù)人員，由于專(zhuān)業(yè)知識(shí)的局限，對(duì)來(lái)自醫(yī)療設(shè)備本身的電擊傷害防范意識(shí)較弱，很容易造成電擊事故，危及到患者和醫(yī)護(hù)人員的人身安全。

電擊是指超過(guò)一定數(shù)量的電流通過(guò)人體引起的組織燒傷或內(nèi)部器官功能障礙的一種損傷。電流通過(guò)身體組織產(chǎn)生的熱量，可嚴(yán)重?zé)齻⑵茐臋C(jī)體組織。電擊可使人體自身的導(dǎo)電系統(tǒng)短路，導(dǎo)致心跳停止。

因此，保證醫(yī)療設(shè)備的安全用電，防止電擊傷，顯得非常重要。

(1) 合理、規(guī)范的供電線(xiàn)路是安全用電的基礎(chǔ)。但目前，有些醫(yī)院的供電線(xiàn)路都比較殘舊，布線(xiàn)也不是很規(guī)范、合理，給安全用電帶來(lái)了很大的隱患。

(2) 醫(yī)院在安全用電上制度不嚴(yán)，沒(méi)有檢査、維修制度。電器、醫(yī)療設(shè)備K期使用，絕緣層老化，電線(xiàn)外露，導(dǎo)線(xiàn)受潮、鼠咬，發(fā)生漏電、短路，出現(xiàn)火花冒煙，甚至火災(zāi)。

(3) 臨床科室的醫(yī)護(hù)人員對(duì)安全用電的認(rèn)識(shí)和重視不夠。如果不注意安全用電，醫(yī)療設(shè)備容易出現(xiàn)各種各樣的故障和損壞。這樣，不僅增加醫(yī)院的管理成本，降低了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，還延誤了病人的診斷時(shí)間，容易引起醫(yī)療糾紛

2安全措施

(1) 在經(jīng)濟(jì)條件許可的前提下，應(yīng)投入資金改造醫(yī)院的供電線(xiàn)路，使線(xiàn)路盡可能地合理化、規(guī)范化，并根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況配置應(yīng)急供電系統(tǒng)，一旦市電供應(yīng)停止時(shí)，能保證醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)能及時(shí)、正常進(jìn)行。

(2) 做好安全用電的宣傳教育工作，做到人人都樹(shù)立安全用電、節(jié)約用電的意識(shí)，營(yíng)造一個(gè)良好的安全用電環(huán)境。建立健全安全用電制度，并確保落到實(shí)處，做到責(zé)任到人，這樣才能有效地防患于未然。

(3) 切實(shí)做好供電線(xiàn)路的維護(hù)工作。這是一項(xiàng)經(jīng)常性、及時(shí)性、持久性的工作。電工維修人員要盡能力把安全隱患降小到較低限度，以保障患者和醫(yī)護(hù)人員的人身安全，保證醫(yī)護(hù)人員工作的準(zhǔn)確性、及時(shí)性，給患者一個(gè)安全舒適的診療環(huán)境。

(4) 國(guó)際電工委員會(huì)(IEC)規(guī)定，在病房及各醫(yī)療單元中都要安裝等電位接地系統(tǒng)，即所有插座都要集中在接地主線(xiàn)上，一點(diǎn)接地能有效防止觸電事故的發(fā)生，嚴(yán)禁為了省事，將水龍頭、水管等做接地線(xiàn)，這樣若有一臺(tái)設(shè)備外殼漏電，則水龍頭、水管就成為帶電體，容易發(fā)生觸電事故。

(5) 嚴(yán)禁不按規(guī)定接線(xiàn)，火線(xiàn)、零線(xiàn)、地線(xiàn)不可調(diào)換，特別注意零線(xiàn)、地線(xiàn)不可接錯(cuò)，不可把地線(xiàn)、零線(xiàn)串接，否則會(huì)造成儀器容易出事故及地線(xiàn)打火現(xiàn)象的發(fā)生，存在安全隱患。

(6) 安裝保護(hù)器。在各分電流前安裝電流電壓雙功能的保護(hù)器，使儀器設(shè)備在漏電、人身觸電、供電電壓太高或太低時(shí)自動(dòng)跳閘，切斷電源保護(hù)人身和儀器設(shè)備的安全。

(7) 嚴(yán)禁用金屬絲或粗保險(xiǎn)絲代替已熔斷的保險(xiǎn)絲。因保險(xiǎn)絲熔斷電流與儀器安全電流相匹配，過(guò)大的保險(xiǎn)絲或金屬絲就不能在儀器過(guò)熱或過(guò)載電流下熔斷，從而使儀器更易發(fā)生電擊危險(xiǎn)。

(8) 雷電多發(fā)的區(qū)域建議安裝防雷設(shè)備，防止醫(yī)院因雷電造成的設(shè)備和人身?yè)p害。

3注意事項(xiàng)

由于醫(yī)療設(shè)備是由醫(yī)護(hù)人員直接操作的，醫(yī)護(hù)人員是醫(yī)療設(shè)備安全使用的最后一道關(guān)口。因此，醫(yī)護(hù)人員不但要掌握一定的安全用電知識(shí)，而且要掌握正確的操作方法和防護(hù)技能，防止事故的發(fā)生，并提高安全意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和制止違規(guī)操作，排除隱患。

插頭、插座是電器、設(shè)備聯(lián)接電源常用方式。其質(zhì)量的好壞和使用是否正確，直接關(guān)系到醫(yī)護(hù)人員和患者的安全。掌握好使用方法，可減少不必要的損害。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，并結(jié)合工作中積累的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將一些注意事項(xiàng)介紹如下：

(1) 插頭型式多種多樣，其型式、孔徑、插孔數(shù)都會(huì)不同，要選擇合適的插座配插，切不可插錯(cuò)、插反。

(2) 嚴(yán)禁不用插頭直接將電線(xiàn)插入插座內(nèi)，這極容易造成短路，導(dǎo)致操作人員觸電事故。

(3) 插拔電器、設(shè)備插頭時(shí)，動(dòng)作要準(zhǔn)確輕緩，不易插入的插頭不能使勁猛插或敲打插入。嚴(yán)禁手指碰到插頭金屬部分或直接拉電線(xiàn)來(lái)拔插頭。

(4) 開(kāi)關(guān)和插座必須保持干燥，不得讓水和化學(xué)液體浸入，否則容易觸電。

(5) 多功能排插質(zhì)量魚(yú)目混雜，要選用質(zhì)量好并有3C認(rèn)證的產(chǎn)品。當(dāng)插拔多功能排插上的插頭時(shí)，感覺(jué)接觸力很輕時(shí)，多功能排插內(nèi)的接觸簧片已變形，就應(yīng)及時(shí)更換，否則會(huì)造成接觸不良，損害電器、設(shè)備。

(6) 嚴(yán)禁將多臺(tái)電器、設(shè)備的電源插頭接在一個(gè)多功能排插上，尤其是大功率設(shè)備，以免電流過(guò)載，使多功能排插過(guò)熱變形，甚至冒煙、起火。

(7) 下班時(shí)要做到正常關(guān)掉電器、設(shè)備，并且拔下電源插頭。

(8) 使用科室要做好日常保養(yǎng)檢查工作；維修人員做好定期功能檢查，例如：電器、醫(yī)療設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)有無(wú)異常或異味，零件有無(wú)松動(dòng)，地線(xiàn)連接是否完好，電線(xiàn)插頭、插座有無(wú)破損，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修更換。

4、安科瑞為醫(yī)院安全用電提供的解決方案

4.1安科瑞Acrelcloud-6000安全用電云平臺(tái)

安科瑞電氣推出的安全用電監(jiān)控云系統(tǒng)采用的剩余電流互感器、溫度傳感器、電氣火災(zāi)探測(cè)器、故障電弧探測(cè)器、電氣防火限流式保護(hù)器和中性安防，對(duì)引發(fā)電氣火災(zāi)的主要因素（導(dǎo)線(xiàn)溫度、電流、剩余電流、故障電弧等）進(jìn)行不間斷的數(shù)據(jù)與統(tǒng)計(jì)分析，并將發(fā)現(xiàn)的各種隱患信息及時(shí)推送給學(xué)校管理人員，指導(dǎo)學(xué)校實(shí)現(xiàn)時(shí)間的排查和治理，達(dá)到潛在電氣火災(zāi)隱患，實(shí)現(xiàn)“防患于未然"的目的。

用戶(hù)可以利用PC、手機(jī)、平板電腦等多種終端實(shí)現(xiàn)對(duì)平臺(tái)的訪(fǎng)問(wèn)，查詢(xún)包括系統(tǒng)信息、實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)、報(bào)記錄等在內(nèi)的各種信息，使用方便。利用該系統(tǒng)為用戶(hù)提供的低成本服務(wù)，能有提升企業(yè)的消防管理和電氣設(shè)備水平，防范重大惡性火災(zāi)財(cái)產(chǎn)損失、尤其是重大惡性人員傷亡責(zé)任的發(fā)生。

本系統(tǒng)的整體結(jié)構(gòu)如圖所示：

4.2硬件配置：

平臺(tái)服務(wù)器：建議按照我方提供配置標(biāo)準(zhǔn)購(gòu)買(mǎi)，或者客戶(hù)自己租用阿里云資源。

站控管理層硬件配置：（如申請(qǐng)阿里云可忽略）

現(xiàn)場(chǎng)硬件配置

4.2.1現(xiàn)場(chǎng)儀表選型介紹--剩余電流火災(zāi)探測(cè)器

4.2.2現(xiàn)場(chǎng)儀表選型--故障電弧探測(cè)器

4.2.3現(xiàn)場(chǎng)儀表選型--電氣防火限流式保護(hù)器

4.2.4現(xiàn)場(chǎng)儀表選型中性安防保護(hù)器

中性線(xiàn)的定義：三相電的星形接法是把每一相電源或負(fù)載的一端都接在中性點(diǎn)上，將中性點(diǎn)

引出的這條線(xiàn)叫中性線(xiàn)，這樣就形成三相四線(xiàn)制或者五線(xiàn)制。也可不引出，形成三相三線(xiàn)制?，F(xiàn)

在的低壓配電線(xiàn)路，采用最多的是三相四線(xiàn)制，其中的三條線(xiàn)路分別用A、B、C代表三相，另一條中性線(xiàn)用N代表。

在三相四線(xiàn)制或五線(xiàn)制供電系統(tǒng)運(yùn)行過(guò)程中，中性線(xiàn)引發(fā)火災(zāi)事故主要通過(guò)三種途徑：

A.中性線(xiàn)長(zhǎng)期過(guò)載導(dǎo)致中性線(xiàn)絕緣層老化，最后使得絕緣層燃燒引發(fā)火災(zāi)；

B.中性線(xiàn)故障使中性線(xiàn)開(kāi)路，導(dǎo)致三相電嚴(yán)重不平衡，燒毀電氣設(shè)備引發(fā)火災(zāi)。

C.中性線(xiàn)老化使線(xiàn)路局部過(guò)熱，導(dǎo)致中性線(xiàn)絕緣層老化，最后使得絕緣層燃燒引發(fā)火災(zāi)。

5總結(jié)

電既能造福于人，又有潛在的危險(xiǎn)。如果不了解用電常識(shí)，違反操作規(guī)程，沒(méi)有防范措施，一旦使用和操作不當(dāng)，就會(huì)損害電器、設(shè)備，甚至給人身安全帶來(lái)傷害。由此可見(jiàn)，安全用電在醫(yī)療活動(dòng)中的重要性。后勤管理必須以身作則，爭(zhēng)取臨床科室的支持和配合，共同努力，使醫(yī)院“以病人為中心"的服務(wù)宗旨得到更好的落實(shí)，不斷地提高醫(yī)療服務(wù)水平。

6［參考文獻(xiàn)］

［1］君蘭工作室，黃海平.電工操作實(shí)用技術(shù)

［2］趙家禮.實(shí)用電工安全操作技術(shù)問(wèn)答

［3］葉小民，淺談醫(yī)院安全用電管理

［4］安科瑞企業(yè)微電網(wǎng)設(shè)計(jì)與應(yīng)用手冊(cè).2020.06版